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医保患者就诊须知

一、住院须知

1、参保职工须持本人“医疗保险门诊病历本”和医保卡到定点医院住院,并预付一定押金。住院当日到医院医保收费处办理住院手续,将医疗保险门诊病历本和医保卡交给该医院的医保住院管理部门。

2、参保职工凭本人医保卡只需结清住院费用中自费和需个人自付部分,医保卡不足部分用现金结算。其余部分由医保中心与医院直接结算。

3、出院带药者,药量急性病不超过7日量,慢性病不超过15日量,中草药不超过7剂量。定点医疗机构不得为出院带药职工提供注射剂。门诊取药者,急性病不超过3日量,普通病不超过7日量,慢性病不超过15日量,中草药不超过7剂量。

二、基本医疗保险基金不予支付哪些医疗费用

(一)服务项目类

1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

2.出诊费、检查治疗加急费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等,如近视手术。

(三)诊疗设备及医用材料类

1.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

3.各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

(四)治疗项目类

1.近视眼矫形术。

因自杀、自残、酗酒、交通肇事、本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的不在医保支付范围。

三、参保患者结算的费用说明:

参保患者的住院费用由两部分组成:一部分是按统筹支付(由医院与市医疗保险中心结算);另一部分需患者办理出院时与我院直接结算(需自己负担的费用部分)。

基本医保统筹基金支付首次住院医疗费的起付标准及报销比例,按职工/居民所就医医疗机构级别划分,详见下表:(我院为二级医疗机构)

参保患者结算费用说明

需自己负担的费用包括:起付线以内,报销比例以外的费用以及石家庄市医保规定的部分或全部自费的药费、检查治疗费、一次性耗材费。

医保病人就诊流程图

关于爱尔眼科

      石家庄爱尔眼科医院是一所集医疗、教学、科研和防盲治盲为一体的大型综合性眼科医院。它隶属于眼科连锁机构——爱尔眼科医院集团(截止2019年,爱尔眼科截至2019年,爱尔眼科已在中国大陆30个省市区建立300余家专业眼科医院,覆盖全国医保人口超过70%,年门诊量超过650 万人。并在香港和美国开设有眼科分支机构,爱尔眼科医院以专业化、规模化、科学化为发展战略,联合国内外战略合作伙伴,共同推动中国眼科事业的发展。石家庄爱尔眼科医院秉承爱尔眼科集团"责任、协作、创新、奉献"的精神,与社会各界共同推动防盲治盲公益事业的发展,旨在为华北地区近视、小儿斜弱视、白内障、青光眼、眼底病等患者提供高品质的诊疗服务。

 

      近年来,爱尔眼科医院的飞速发展,受到了各大媒体的广泛关注,在取得经济效益的同时,爱尔眼科在"治疗上以'病'为本、服务上以'人'为本"的经营理念指导下,不断引进国际先进的眼科诊疗技术、设备,积累眼科医疗经验,改变了以往"医疗服务"的传统模式,创新建立"服务医疗"体制。以提供全方位个体化医疗服务为宗旨,以创新服务理念、树立品牌形象为目标,将全力打造成为"让社会放心、让患者满意"的高标准、国际化、现代化的眼科专科医院!